编号： 填写日期： 年 月 日
提案名称 评价项目 1．30万元以上 2．21万～30万元（以2万元为单位得1分） 3．11万～20万元（以2万元为单位得1分） 有形效果（30） 4．6万～10万元（以1万元为单位得1分） 5．1万～5万元（以1万元为单位得1分） 6．不足1万元（以2 000元为单位得1分） （注：以年为单位的预计金额） 1．安全性、劳动强度、环境或外形改善的效果明显 无形效果（10） 2．以上任意项改善效果一般 3．以上任意项可以看出有改善 1．可以在整个集团推广使用 2．可以在公司内推广使用 波及效果（15） 3．适用于本部门 4．只适用于本班组（科、室） 1．全体员工共同提案 2．独自的想法、建议 独创性（15） 3．计划性的改善（对策） 4．单纯模仿改善 5．一般业务 1．活动难度极高 2．活动难度一般 活动评价（30） 1．付出了极大的努力 2．一般性努力 1．改善效果长期有效 4～6 1～3 12～15 8～11 4～7 3 1 6～10 1～5 3～5 1～2 3～5 8～10 3～7 1～2 11～15 7～10 评价基准 评审人员 等级分 30 26～29 21～25 11～20 6～10 1～5 评价分 2．改善效果短期有效 1．本部门实施 2．其他部门实施 总 得 分 1～2 6～10 1～5 100分
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